Chinh phục & khám phá : Y khoa & Sức khỏe « previous next »
Trang:  1  Send the topic Print
Bệnh về răng (st)  [Xem 4253 lần]
EastWind





View Profile E-Mail
Bệnh về răng (st)
March 20, 2007, 02:09 AM
[b]Nguyên nhân răng miệng nào gây Ä‘au răng ?.  [/b]
         
Các nguyên nhân răng miệng thường gặp gây đau răng bao gồm sâu răng, áp xe răng, bệnh nướu, kích thích chân răng, hội chứng răng nứt, bệnh khớp thái dương hàm, răng mọc kẹt và răng đang mọc.

Sâu răng.           

Nguyên nhân thông thường nhất gây Ä‘au răng là sâu răng. Các xoang sâu là các lá»— ở 2 lá»›p ngoài cùng nhất của răng gọi là men và ngà. Men răng là bề mặt cứng trắng ở ngoài nhất và ngà là lá»›p màu vàng nằm dÆ°á»›i lá»›p men. Cả 2 lá»›p có chức năng bảo vệ mô răng, bảo vệ tủy răng bên trong, là nÆ¡i có các mạch máu và thần kinh. 

Các vi khuẩn trong miệng chuyển đường thành axit. Axit làm mềm và ( cùng vá»›i nÆ°á»›c bọt) hoà tan men và ngà tạo lá»— sâu răng. Lá»— sâu nhỏ, cạn có thể không gây Ä‘au và có thể không làm bệnh nhân để ý. Các lá»— sâu lá»›n hÆ¡n có thể tích tụ các mảnh vụn thức ăn. 

Tủy bên trong của răng bị sâu có thể bị kích thích bởi Ä‘á»™c tố vi khuẩn hay các thức ăn nóng, lạnh, chua hay ngọt- gây Ä‘au răng. Đau răng từ các xoang sâu lá»›n này thường là lý do làm bệnh nhân Ä‘i đến nha sÄ©.           

Điều trị xoang sâu nhỏ và cạn thường là trám răng. Điều trị xoang lá»›n hÆ¡n cần miếng cẩn ngoài hay mão răng. 

Điều trị xoang sâu đã xuyên tá»›i và làm tổn thÆ°Æ¡ng tủy bằng thủ thuật ná»™i nha hay nhổ răng. Tổn thÆ°Æ¡ng tủy có thể dẫn đến chết tủy, gây nhiá»…m trùng răng (áp xe răng). Điều trị răng bị nhiá»…m trùng bằng nhổ răng hay ná»™i nha. Ná»™i nha là thủ thuật lấy mô tủy chết (do đó tách được hay loại bỏ nhiá»…m trùng) và thay thế tủy bằng má»™t vật liệu trÆ¡. 

Nội nha được áp dụng để cố gắng giữ lại răng chết khỏi bị nhổ. Nếu muốn xem thêm thông tin, xin đọc bài sâu răng.

Bệnh nÆ°á»›u.           

Nguyên nhân thường gặp thứ hai của Ä‘au răng là bệnh nÆ°á»›u răng. Đây là tình trạng viêm của mô mềm( nÆ°á»›u) và tiêu bất thường ổ xÆ°Æ¡ng  bao quanh và nâng đỡ răng. Bênh nÆ°á»›u răng gây bởi các Ä‘á»™c tố được tiết ra từ vi khuẩn trong “mảng bám” tích tụ theo thời gian dọc theo đường viền nÆ°á»›u. Mãng bám này là há»—n hợp thức ăn, nÆ°á»›c bọt, và vi khuẩn. 

Các triệu chứng sá»›m của bệnh nÆ°á»›u bao gồm chảy máu nÆ°á»›u không Ä‘au. Đau là triệu chứng của bệnh nÆ°á»›u đã tiến triển khi sá»± mất xÆ°Æ¡ng xung quanh răng dẫn đến sá»± hình thành túi nÆ°á»›u. Vi khuẩn trong các túi nÆ°á»›u gây nhiá»…m trùng nÆ°á»›u, sÆ°ng, Ä‘au, và phá huá»· thêm xÆ°Æ¡ng. Bệnh nÆ°á»›u tiến triển có thể gây mất răng.           

Điều trị bệnh nÆ°á»›u giai Ä‘oạn sá»›m bao gồm vệ sinh răng miệng và lấy Ä‘i mảng bám vi khuẩn. Bệnh nÆ°á»›u mức Ä‘á»™ trung bình đến nặng thường đòi hỏi phải làm sạch răng và toàn bá»™ các chân răng gọi là “ xá»­ lý mặt chân răng”, từ các chân răng bị lá»™ trong khi nạo túi dÆ°á»›i nÆ°á»›u là sá»± lấy Ä‘i bề mặt của lá»›p mô nÆ°á»›u bị viêm. Cả hai thủ thuật này thường được làm vá»›i gây tê tại chá»— và có thể kèm vá»›i kháng sinh uống để chống nhiá»…m trùng hay áp xe. Điều trị theo sau đó có thể là nhiều loại phẫu thuật nÆ°á»›u khác. 

Ở bệnh nướu răng có phá huỷ xương nhiều và lung lay răng, nẹp răng hay nhổ răng có thể cần thiết.

Nhạy cảm chân răng.           

Bệnh nÆ°á»›u mạn tính có thể góp phần gây Ä‘au răng do nhạy cảm chân răng. Các chân răng là 2/3 dÆ°á»›i của răng thường được chôn trong xÆ°Æ¡ng. Độc tố vi khuẩn hoà tan xÆ°Æ¡ng quanh chân răng và làm nÆ°á»›u và xÆ°Æ¡ng tụt xuống, bá»™c lá»™ chân răng. Chân răng bị lá»™ có thể trở nên nhạy cảm vá»›i lạnh, nóng và thức ăn chua bởi vì chúng không còn được nÆ°á»›u và xÆ°Æ¡ng lành mạnh bảo vệ. Nhạy cảm có thể nặng đến ná»—i bệnh nhân tránh bất kỳ thức ăn lạnh hay chua nào.           

Các giai Ä‘oạn sá»›m của lá»™ chân răng có thể được Ä‘iều trị vá»›i gel fluor đặt tại chá»— bởi nha sÄ© hay vá»›i các loại kem đánh răng đặc biệt( nhÆ° Sensodyne hay Denguel) chứa các muối fluor và các chất khoáng khác. Các chất khoáng này được hấp thu bởi lá»›p bề mặt chân răng để làm chân răng mạnh hÆ¡n và ít nhạy cảm hÆ¡n vá»›i môi trường miệng. Nếu lá»™ chân răng gây tổn thÆ°Æ¡ng và chết tủy bên trong, thì ná»™i nha hay nhổ răng có thể cần dùng đến.           

“Há»™i chứng răng bị nứt” đề cập đến Ä‘au răng gây ra do răng bị nứt (bể răng) mà không liên quan đến sâu răng hay bệnh nÆ°á»›u răng. Cắn lên vùng răng nứt có thể gây Ä‘au dữ dá»™i. Các răng bị nứt này thường do nhai hoặc cắn các vật cứng nhÆ° kẹo cứng, bút chì, hạt cứng nhÆ° sạn, đá có lẫn trong thức ăn. 

Đôi khi, vết nứt có thể thấy được bằng cách sơn lớp sơn đặc biệt lên răng nứt. Điều trị thường liên quan đến bảo vệ răng bằng mão kim loại phủ sứ hay mão vàng toàn phần. Tuy nhiên, nếu đặt một mão răng không làm giảm các triệu chứng đau, điều trị nội nha có thể là cần thiết.

Muốn biết thêm chi tiết, xin xem phần sơ cứu tổn thương răng.

Há»™i chứng khá»›p thái dÆ°Æ¡ng hàm.           

Các bệnh của khá»›p thái dÆ°Æ¡ng hàm có thể gây Ä‘au, thường ở phía trÆ°á»›c 1 hay 2 tai. Khá»›p thái dÆ°Æ¡ng hàm giữ hàm dÆ°á»›i ăn khá»›p vá»›i sọ. Đau ở khá»›p này có thể gây ra bởi chấn thÆ°Æ¡ng cấp tính( nhÆ° cú đấm vào mặt), viêm hay viêm khá»›p thoái hoá, hay bởi xÆ°Æ¡ng hàm dÆ°á»›i bị đẩy lùi sau về phía tai má»—i khi bệnh nhân nhai hoặc nuốt. 

Đôi khi các cÆ¡ quanh khá»›p này được dùng để nhai bị co thắt, gây Ä‘au đầu và cổ và khó mở miệng bình thường. Sá»± co thắt các cÆ¡ này tăng lên khi nhai hay bởi các”stress” trong cuá»™c sống, làm bệnh nhân nghiến răng và do đó làm các cÆ¡ co nhiều hÆ¡n.           

Co thắt cÆ¡ tạm thời cÅ©ng có thể gây ra khi gây tê tại chá»— hoặc khi thá»±c hiện các thủ thuật nha khoa hay bởi do chấn thÆ°Æ¡ng khi nhổ răng khôn bị kẹt.           

Điều trị Ä‘au khá»›p thái dÆ°Æ¡ng hàm thường bao gồm các thuốc kháng viêm nhÆ° ibuprofen( Motrin) hay naproxen( Naprosyn, Apranax), các biện pháp khác gồm có băng gạc ấm và ẩm để thÆ° giãn vùng khá»›p, tập aerobic thường xuyên để giảm stress, ăn thức ăn mềm mà không cần nhai nhiều, hoặc hÆ°á»›ng dẫn hàm dÆ°á»›i vào vị trí phía trÆ°á»›c bằng máng nhai.           

Tái lập lại vị trí của hàm dưới về phía trước với máng làm giảm áp lực lên dây thần kinh và mạch máu của khớp, và giảm đau, máng thay đổi vị trí gặp nhau của răng trên và dưới. Để duy trì vị trí mới này, máng cần được đeo mọi lúc ngay cả lúc ăn. Những bệnh nhân không muốn mang máng nhai, các biện pháp thay thế để duy trì vị trí mới bao gồm các mão toàn phần lên tất cả các răng sau( cối nhỏ và cối lớn) hay bằng cách khâu.

Răng kẹt và mọc răng.           

Răng cối lớn ( các răng ở sau hàm) đang mọc hay bị kẹt( răng đè lên lẫn nhau) có thể gây đau khi các răng cối lớn mọc, mô gần đó có thể trở nên viêm và sưng. Các răng kẹt có thể cần thuốc giảm đau, kháng sinh và phẫu thuật nhổ bỏ. Điều này thường xảy ra với răng khôn kẹt.
Trang:  1  Send the topic Print 
« previous next »